Paljud inimesed on vähemalt korra elus kogenud olukorda, kus hambaid pestes või niiditades on sülje sees märgata verejälgi. Sageli suhtutakse sellesse kui ajutisse ärritusse või liiga tugeva harjamise tagajärge, kuid tegelikkuses on veritsevad igemed üks selgemaid organismi antud häiresignaale. Terve ige ei peaks veritsema, ei süües, harjates ega niiditades. Verejooks viitab peaaegu alati põletikulisele protsessile, mis ilma sekkumiseta võib progresseeruda sügavamatesse kudedesse, ohustades hammaste püsimist suus. Kuigi kerge igemepõletik on sageli pöörduv hea koduse hügieeniga, on oluline mõista piiri, millal kodustest vahenditest enam ei piisa ja vajalik on professionaalne meditsiiniline sekkumine.
Miks igemed veritsema hakkavad?
Igemete veritsemise peamine põhjus on bakteriaalne katt ehk biokile, mis koguneb hammaste pinnale ja igemepiirile. Kui seda kattu regulaarselt ja põhjalikult ei eemaldata, hakkavad selles elavad bakterid tootma toksiine, mis ärritavad igemekudet. Organism reageerib sellele rünnakule põletikuga – igemed muutuvad punetavaks, tursunuks ja puudutusel kergesti veritsevaks. Seda algfaasi nimetatakse gingiviidiks.
Lisaks puudulikule suuhügieenile võivad igemete tundlikkust ja veritsemist soodustada ka muud tegurid:
- Hormonaalsed muutused: Raseduse, puberteedi või menopausi ajal toimuvad hormonaalsed kõikumised võivad muuta igemed bakterite suhtes vastuvõtlikumaks.
- Suitsetamine: Tubakasuits ahendab veresooni, mistõttu suitsetajate igemed veritsevad sageli vähem, isegi kui haigus on kaugele arenenud. See on petlik ja ohtlik, kuna haigus avastatakse tihti liiga hilja.
- Ravimid: Teatud ravimid, nagu verevedeldajad või vererõhuravimid, võivad suurendada veritsusriski või põhjustada igemete vohamist.
- Stress ja toitumine: C-vitamiini puudus ja kõrge stressitase nõrgestavad immuunsüsteemi, raskendades organismil põletikuga võitlemist.
Gingiviidist parodontiidini: vaikne oht
Kui gingiviit jääb ravimata, võib see areneda tõsisemaks haiguseks, mida nimetatakse parodontiidiks. Selles faasis ei piirdu põletik enam vaid pehmete kudedega, vaid levib hamba kinnituskudedesse ja luusse. Igeme ja hamba vahele tekivad sügavad taskud, kuhu kogunevad bakterid ja toidujäätmed, mida on koduste vahenditega võimatu kätte saada.
Parodontiit on krooniline haigus, mis hävitab hammast ümbritsevat luud. Aja jooksul hakkavad hambad liikuma ja võivad lõpuks välja kukkuda. Salakavalaks teeb haiguse asjaolu, et see kulgeb sageli valutult. Veritsevad igemed on tihti ainus varajane sümptom, mida inimene ise märkab. Kui tekib valu või hammaste liikuvus, on kahjustus juba ulatuslik.
Millal on vajalik pöörduda spetsialisti poole?
Kuigi ühekordne veritsus võib olla tingitud traumast (näiteks liiga tugevast niiditamisest), on püsiv veritsus selge märk, et vajate hambaarsti või parodontoloogi abi. Professionaalne ravi on vältimatu, kui märkate järgmisi sümptomeid:
- Igapäevane veritsus: Igemed veritsevad iga kord hambaid pestes või kõvemat toitu süües.
- Püsiv halb hingeõhk: Halitoos, mis ei kao ka pärast pesemist, viitab bakterite aktiivsele tegevusele igemetaskutes.
- Igemete taandumine: Hambad tunduvad visuaalselt pikemad, sest ige on taandunud ja paljastanud hambajuure.
- Tundlikkus: Hambad reageerivad valulikult külmale või kuumale, mis on tingitud paljastunud hambakaeltest.
- Hammaste asendi muutumine: Kui märkate, et hambad on hakanud nihkuma või nende vahele on tekkinud vahed.
Oluline on mõista, et kui hambakatt on mineraliseerunud ja muutunud hambakiviks, ei ole seda võimalik eemaldada hambaharjaga. Hambakivi on kare pind, mis soodustab uue katu kogunemist ja hoiab põletikku aktiivsena. Ainult professionaalne puhastus saab selle nõiaringi katkestada.
Mida kujutab endast professionaalne igemeravi?
Professionaalne igemeravi algab alati põhjalikust diagnostikast. Arst mõõdab spetsiaalse instrumendiga igemetaskute sügavust, et hinnata haiguse ulatust ja luukadu. Sellest sõltuvalt koostatakse raviplaan.
1. Süvapuhastus ja katu eemaldamine
Esmane ravimeetod on hammaste süvapuhastus (inglise keeles scaling and root planing). Protseduuri käigus eemaldatakse ultraheli ja käsiinstrumentide abil hambakivi nii hamba krooniosalt kui ka igeme alt. Hambajuure pinnad silutakse, et raskendada uue katu kinnitumist ja võimaldada igemel uuesti hamba külge liituda.
2. Laserraravi ja fotodünaamiline teraapia
Kaasaegses hambaravis kasutatakse bakterite hävitamiseks üha enam laserit. Laserkiir suudab tungida sügavale igemetaskusse, steriliseerides piirkonna ja soodustades kudede paranemist ilma kirurgilise sekkumiseta. See on patsiendile sageli mugavam ja vähem traumaatiline.
3. Kirurgiline sekkumine
Kaugelearenenud parodontiidi puhul, kus taskud on väga sügavad ja luukadu ulatuslik, võib olla vajalik igemeoperatsioon (lappoperatsioon). Selle käigus tõstetakse ige ajutiselt eemale, et pääseda ligi sügavatele põletikukolletele ja puhastada juurepinnad visuaalse kontrolli all. Vajadusel kasutatakse luuasendajaid või regeneratiivseid materjale, et taastada kaotatud kudesid.
Veritsevad igemed ja üldtervis
Suuõõs ei ole kehast isoleeritud süsteem. Teadusuuringud on leidnud veenvaid seoseid igemehaiguste ja mitmete üldhaiguste vahel. Põletikulistest igemetest võivad bakterid ja põletikumediaatorid sattuda vereringesse ning levida teistesse organitesse.
Kõige tugevam seos on leitud südame-veresoonkonna haigustega. Krooniline igemepõletik võib suurendada ateroskleroosi ja insuldi riski. Samuti on diabeedi ja parodontiidi vahel kahepoolne seos: diabeetikutel on suurem risk igemehaigusteks ja ravimata igemepõletik muudab veresuhkru taseme kontrolli all hoidmise raskemaks. Rasedatel naistel on ravimata parodontiidi korral suurem oht enneaegseks sünnituseks või lapse madalaks sünnikaaluks.
Korduma kippuvad küsimused
Alljärgnevalt leiate vastused levinud küsimustele seoses igemete veritsuse ja raviga.
Kas ma peaksin lõpetama hammaste harjamise, kui igemed veritsevad?
Kindlasti mitte. Veritsus viitab põletikule, mida põhjustab bakteriaalne katt. Harjamise lõpetamine laseb bakteritel veelgi rohkem paljuneda, mis muudab põletiku hullemaks. Jätkake harjamist pehme hambaharjaga ja kasutage kindlasti hambaniiti või vaheharju, isegi kui see on alguses ebamugav.
Kas elektriline hambahari on igemetele parem kui tavaline?
Uuringud näitavad, et elektrilised hambaharjad eemaldavad kattu efektiivsemalt kui manuaalsed harjad, eriti kui inimese harjamistehnika ei ole ideaalne. Paljudel elektrilistel harjadel on ka surveandurid, mis hoiatavad, kui surute liiga tugevalt, aidates vältida igemete traumeerimist.
Kui tihti peaks käima professionaalses puhastuses?
Tervete igemetega inimestele piisab tavaliselt puhastusest kord või kaks aastas. Kui teil on diagnoositud parodontiit või kalduvus igemehaigustele, võib arst soovitada säilitavat ravi iga 3–4 kuu tagant, et hoida bakterite hulk kontrolli all ja vältida haiguse ägenemist.
Kas suuvesi ravib veritsevaid igemeid?
Suuvesi võib aidata vähendada bakterite hulka ja leevendada põletikku (eriti kloorheksidiini sisaldavad tooted), kuid see ei eemalda hambakivi ega asenda mehaanilist puhastust. Suuvett tuleks vaadelda kui abivahendit, mitte ravi asendajat. Pikaajaline kange suuvee kasutamine ilma arsti soovituseta võib rikkuda suu loomulikku mikrofloorat.
Kas igemed kasvavad tagasi, kui ravi on edukas?
Paraku on igemete taandumine enamasti pöördumatu protsess. Kui luukude on hävinud ja ige taandunud, ei kasva see iseenesest tagasi endisele kõrgusele. Ravi eesmärk on peatada edasine kadu. Kosmeetiliste defektide parandamiseks on teatud juhtudel võimalik teha igemeplastikat.
Pikaajaline säilitusravi ja elustiili roll
Professionaalne igemeravi on vaid pool võitu. Saavutatud tulemuse hoidmine nõuab patsiendilt elukestvat pühendumist ja koostööd hambaarstiga. Pärast aktiivset ravi algab niinimetatud säilitusravi faas, mis on kriitilise tähtsusega haiguse kordumise vältimiseks. Ilma järjepideva hoolduseta taastub bakteriaalne biokile kiiresti ja põletik võib uuesti ägeneda mõne nädala või kuu jooksul.
Lisaks suurepärasele suuhügieenile mängib olulist rolli üldine elustiil. Tasakaalustatud toitumine, mis on vaene suhkrute poolest, kuid rikas vitamiinide ja mineraalainete poolest, toetab kudede uuenemist. Suitsetamisest loobumine on üks tõhusamaid samme, mida patsient saab oma igemete tervise heaks teha, kuna see taastab igemete normaalse verevarustuse ja parandab ravivastust. Igemete tervis ei ole sprint, vaid maraton, kus igapäevased väikesed valikud määravad naeratuse tervise aastakümneteks.
