Paljud inimesed peavad vesist nina või kerget peavalu vaid tavaliseks külmetushaiguseks, mis möödub iseenesest paari päevaga. Sageli see nii ongi, kuid olukord muutub, kui sümptomid ei taandu, vaid hoopis süvenevad või kestavad oodatust kauem. Põskkoopapõletik ehk sinusiit on üks levinumaid hingamisteede haigusi, mis tekib siis, kui ninakõrvalkoopaid vooderdav limaskest tursub ja põletikulisest protsessist tingituna ei pääse sekreet enam loomulikul teel välja. See tekitab ideaalse kasvulava bakteritele ja viirustele, muutes lihtsa nohu kurnavaks terviseprobleemiks. Kuigi enamik juhtumeid on kerged, võivad ravimata jätmisel tekkida tõsised tüsistused, mistõttu on kriitiliselt tähtis osata eristada tavalist viirust põskkoopapõletikust ja teada, millal pöörduda arsti poole.
Kuidas tunda ära põskkoopapõletikku? Peamised sümptomid
Põskkoopapõletiku sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, milline siinus (põskkoobas, otsmikukoobas või kiiluu-urge) on haaratud ja kui äge on põletik. Siiski on olemas kindlad märgid, mis viitavad sellele, et tegemist pole enam lihtsa nohuga.
1. Survetunne ja valu näopiirkonnas
Üks kõige iseloomulikumaid tunnuseid on tugev survetunne või valu näos. Kuna põletikuline limaskest tursub ja lima koguneb suletud ruumi, tõuseb rõhk koobastes. Valu asukoht annab sageli vihje, milline koobas on põletikus:
- Põsed: Valu põsesarnade piirkonnas, mis võib kiirata ülemistesse hammastesse.
- Otsmik: Tuim või tuikav valu kulmude kohal ja otsmikul.
- Silmade vaheline ala: Valu nina juurel ja silmade vahel, mis võib tunduda nagu prillide surve.
Iseloomulik on see, et valu ja survetunne tugevnevad, kui kummardate ettepoole või teete järske pealiigutusi. See on lihtne test, mida saate kodus teha, et hinnata põskkoopapõletiku tõenäosust.
2. Muutused ninaeritises
Tavalise külmetuse korral on ninaeritis alguses vesine ja muutub hiljem paksemaks, kuid jääb sageli valkjaks. Põskkoopapõletiku puhul on eritis tavaliselt paks, kleepuv ning värvuselt kollakas või rohekas. See värvimuutus viitab immuunsüsteemi aktiivsele võitlusele infektsiooniga (olgu see viiruslik või bakteriaalne). Harvematel juhtudel võib sekreet sisaldada ka veretriipe. Veelgi ebameeldivam sümptom on sekreedi valgumine neelu tagaseinale (postnasaalne drenaž), mis põhjustab kurguärritust ja köha, eriti öösiti pikali olles.
3. Ninakinnisus ja hingamisraskused
Limaskesta turse tõttu on nina kaudu hingamine oluliselt raskendatud. See ei ole pelgalt ebamugavus, vaid mõjutab ka une kvaliteeti ning maitse- ja lõhnataju. Lõhnataju vähenemine või täielik kadumine on sinusiidi puhul väga tavaline, kuna turses limaskest takistab lõhnamolekulide jõudmist retseptoriteni.
Vähemlevinud, kuid olulised ohumärgid
Lisaks klassikalisele kolmikule (valu, eritis, kinnisus) võib põskkoopapõletik avalduda ka sümptomitega, mida inimesed esmapilgul ninaõõne probleemidega ei seosta. Nende sümptomite tundmine aitab saada terviklikuma pildi haiguse kulust.
- Hambavalu: Paljud patsiendid pöörduvad esmalt hambaarsti poole, kurtes valu ülemistes purihammastes. Kuna põskkoopa põhi asub väga lähedal ülemiste hammaste juurtele, võib põletikust tingitud surve tekitada tunde, nagu valutaksid hambad.
- Halb hingeõhk: Bakterite paljunemine siinustes ja neelu valguv mädane sekreet tekitavad sageli spetsiifilist halba hingeõhku, mida ei saa eemaldada hambapesuga.
- Väsimus ja palavik: Ägeda põskkoopapõletikuga võib kaasneda palavik, kuigi see pole alati reegel. Küll aga on peaaegu alati platsis üldine loidus ja väsimustunne, kuna keha kulutab energiat põletikuga võitlemiseks.
- Kõrvavalu või lukus kõrvad: Kuna nina, kurk ja kõrvad on omavahel ühendatud kuulmetõrve kaudu, võib ninaturse mõjutada ka kõrvade rõhku, tekitades lukus tunde või valu.
Äge vs. krooniline põskkoopapõletik: Mis on vahet?
Ravi ja prognoosi seisukohalt on oluline mõista, kas tegemist on ägeda või kroonilise haigusvormiga. Sümptomid võivad olla sarnased, kuid nende kestus ja tekkepõhjused erinevad.
Äge sinusiit tekib tavaliselt viirusliku infektsiooni (nagu gripp või külmetus) tagajärjel ja kestab vähem kui neli nädalat. Enamikul juhtudel taanduvad sümptomid 7–10 päeva jooksul. Kui seisund 10 päeva pärast ei parane või läheb hullemaks, võib olla tegemist bakteriaalse superinfektsiooniga, mis võib vajada spetsiifilisemat ravi.
Krooniline sinusiit diagnoositakse siis, kui sümptomid püsivad kauem kui 12 nädalat vaatamata ravile. Siin ei ole süüdlaseks alati bakterid, vaid sageli mängivad rolli anatoomilised iseärasused (nt nina vaheseina kõverus), nina polüübid, allergiad või keskkonnaärritajad (nt suitsetamine). Kroonilise vormi puhul on palavik haruldane, kuid püsiv ninakinnisus, väsimus ja nõrgem näovalu on igapäevased kaaslased.
Millal on kodusest ravist vähe ja tuleb minna arsti juurde?
Enamikul juhtudel paraneb põskkoopapõletik koduse ravi ja apteegist saadavate käsimüügiravimitega. Siiski on olukordi, kus viivitamine võib olla ohtlik. Põletik võib levida silmakoopasse või isegi ajukelmetele, mis on eluohtlik seisund.
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui märkate järgmisi sümptomeid:
- Sümptomid kestavad üle 10 päeva ilma paranemismärkideta.
- Tekib kõrge palavik (üle 38°C), mis püsib mitu päeva või tõuseb uuesti pärast esialgset paranemist.
- Tekib turse või punetus silmade ümber. See on tõsine ohumärk, mis viitab infektsiooni levikule silmakoopasse.
- Kogete tugevat peavalu koos kaela kangusega või segasusega.
- Tekivad nägemishäired (topeltnägemine, ähmane nägemine).
Korduma Kippuvad Küsimused (FAQ)
Põskkoopapõletik tekitab patsientides palju küsimusi. Siin on vastused levinumatele muredele, mis aitavad haigusega paremini toime tulla.
Kas põskkoopapõletik on nakkav?
Põskkoopapõletik ise otseselt ei ole nakkav, kuid seda põhjustavad viirused on. Kui teie sinusiit on tekkinud külmetusviiruse tüsistusena, võite te levitada viirust teistele, kes võivad seejärel haigestuda nohusse. Bakteriaalne põskkoopapõletik teistele ei levi.
Kas ma vajan alati antibiootikume?
Ei, ja see on väga levinud eksiarvamus. Umbes 90-98% ägedatest põskkoopapõletikest on viiruslikud, mille puhul antibiootikumid ei toimi. Antibiootikumravi määratakse vaid siis, kui arst on tuvastanud bakteriaalse infektsiooni tunnused (nt sümptomite järsk halvenemine pärast paranemist, kõrge palavik ja ühepoolne tugev valu).
Kas lennukiga lendamine on põskkoopapõletikuga lubatud?
Lendamine tugeva põskkoopapõletikuga ei ole soovitatav. Õhurõhu muutused tõusu ja maandumise ajal võivad põhjustada äärmiselt tugevat valu (nn “lennukikõrv” või barotrauma siinustes), kuna turses kanalite tõttu ei suuda rõhk siinustes ja väliskeskkonnas ühtlustuda. Kui lendamine on vältimatu, kasutage enne õhkutõusu ja maandumist turset alandavaid ninaspreisid (ksülometasoliin).
Kas auru tegemine aitab?
Jah, soe aur on üks parimaid koduseid vahendeid. See aitab vedeldada paksu sekreeti ja niisutada turses limaskesta, muutes nina nuuskamise lihtsamaks. Võite hingata auru kausist (rätik üle pea) või lihtsalt viibida soojas auruses duširuumis.
Keskkonna ja elustiili roll ennetuses
Sageli keskendutakse vaid ravile, unustades, et meie igapäevane elukeskkond mängib sinusiidi tekkes ja kestuses tohutut rolli. Üks suurimaid vaenlasi põskkoobaste tervisele on liiga kuiv siseõhk. Eriti kütteperioodil langeb õhuniiskus eluruumides sageli alla soovitusliku normi (milleks on 40-60%). Kuiv õhk kuivatab nina limaskesta, muutes selle ripsmetele (mis transpordivad lima) töö tegemise raskeks. See omakorda soodustab koorikute teket ja turset.
Samuti on oluline jälgida oma veetarbimist. Piisav hüdratsioon aitab hoida ninaeritise vedelana, mis soodustab selle loomulikku väljumist. Vältida tuleks sigaretisuitsu (ka passiivset suitsetamist) ja tugevaid kemikaale, kuna need ärritavad otseselt hingamisteede limaskesti ja võivad muuta lühiajalise nohu krooniliseks probleemiks. Allergikute jaoks on kriitilise tähtsusega allergeenide (tolmulestad, õietolm, lemmikloomad) minimeerimine magamistoas, kuna öine pidev ärritus ei lase limaskestal taastuda.
Ninahügieen on sama oluline kui hammaste pesu. Meresoolalahusega nina loputamine (kasutades spetsiaalset nina loputuskannu) on üks tõhusamaid viise mehaaniliseks puhastuseks. See uhub välja allergeenid, tolmu ja liigse lima, vähendades põletikku ja aidates vältida haiguse kordumist. Regulaarne loputamine on eriti soovitatav inimestele, kes töötavad tolmustes tingimustes või kannatavad kroonilise nohu all.
